Lars Johan Hierta På internet sedan 1994  
AftonbladetHälsa
LÖRDAG 21 NOVEMBER 1998
  

Sängläge är ”förbjudet”

 Sju myter om den onda ryggen
Sängläge är bästa behandlingen.
Fel! Bäst är att röra sig så mycket som möjligt med en gång.

Vila tills smärtan går över.
Fel! Fortsatt aktivitet leder till snabbare symtomfrihet.

Den mesta ryggvärken beror på skador eller tunga lyft.
Fel! En yttre orsak kan oftast inte påvisas.

Vanlig röntgen eller magnetkamera kan visa varför det gör ont.
Fel! Dessa undersökningar kan bara vara till hjälp om speciella tecken finns vid läkarundersökningen.

Ryggont är alltid ett arbetshinder.
Fel! Nästan aldrig. Att fortsätta som vanligt ger snabbare symtomfrihet.

Alla med rygg- och benont ska undersökas med röntgen eller magnetkamera för att ta reda på om diskbråck är orsaken.
Fel! Bara ett fåtal med benont (ischias) har diskbråck.

Alla med diskbråck behöver opereras.
Fel! Besvären går över av sig själv efter ett par veckor hos de flesta.

Detta är de senaste riktlinjerna för ryggvärk som bygger på resultat från nya ryggstudier:

Medicin
att först utesluta något farligt, som cancer eller fraktur. Farligheten gäller bara ett fåtal.
att ge smärtlindring enligt en metod som patienten också själv tror på. Det kan gälla värktabletter eller aktiv behandling av till exempel kiropraktor. Passiv behandling med olika apparater ska inte ges i akut skede. Det kan fördröja läkningen.
att informera hur viktigt det är att aktivera sig från start - trots smärta. Sängläge är ”förbjudet”.
att få hjälp med ökad aktivering-träning av till exempel sjukgymnast om värken kvarstår efter två månader för att undvika att den blir kronisk. Kontakt ska även tas med arbetsplatsen för att se om eventuella problem med vantrivsel och ergonomi kan åtgärdas. Arbetsplatsen behöver dock sällan byggas om.
att sätta in ett team av läkare, sjukgymnast, kurator, psykolog och smärtläkare att arbeta med patienten om värken kvarstår efter sex månader och blivit kronisk. Detta sparar effektivt pengar på sikt.
Källa: Alf Nachemson, professor i ortopedi.

Förebygg ryggvärken
Gör lyft nära kroppen.
Belasta ryggen jämnt, bär till exempel en matkasse i var hand.
Håll hela kroppen i form med allsidig träning.
Promenera raskt eller simma eller cykla 30 minuter varannan dag.