  | |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
Impotens
– problemet
ingen talar om
Trots att det är så vanligt är det få som söker läkarhjälp. Men impotens kan vara tecken på en allvarlig sjukdom. Alla män har någon gång i livet svårt att få erektion. Men när problemet är mer än tillfälligt bör man söka hjälp. Enligt en amerikansk studie gjord på män mellan 40 och 70 år hade hälften någon grad av potensbesvär. Man räknar med att 200 000 – 300 000 svenska män lider av impotens. Impotens är inte enbart ett sexuellt problem. Det kan också vara en första signal på att man har drabbats av en sjukdom, till exempel diabetes. Blodflödet till penis behöver öka 50 – 60 gånger för att man ska få erektion. Har man en sjukdom som gör att kärlen inte fungerar normalt så märks det tidigt på erektionen. Hälften av alla diabetiker som haft diabetes i mer än tio år drabbas av impotens. Skamligt att erkänna – Impotens är en folksjukdom, men tyvärr vågar inte alla söka hjälp. Många män tycker att det känns oerhört skamligt att erkänna att de inte kan få erektion. Fungerar det inte sexuellt så känner man sig inte som en riktig man, säger Stefan Arver , överläkare på andrologiskt centrum på Karolinska sjukhuset i Stockholm. Idag finns det flera olika behandlingsmetoder mot impotens och de flesta som söker läkare blir hjälpta. Det krävs en ordentlig utredning. Den bästa hjälpen är en kombination av medicinering och sexologisk rådgivning, eftersom problem med potensen påverkar både kropp och själ. Ytterligare en orsak till att det är svårt för män att söka hjälp är ett de inte vet vart de ska vända sig. – Män har ingen motsvarighet till kvinnors gynekolog. Oftast kan distriktsläkaren utreda och behandla impotens eller remittera vidare till någon urologmottagning. Men tyvärr tycker många som bor på en mindre ort att det är pinsamt att gå till läkaren som känner grannar eller arbetskamrater. Därför tiger man istället om sitt problem, säger Stefan Arver. Att mannen är impotent påverkar naturligtvis också relationen. Negativa kommentarer från partnern ökar känslan av misslyckande och då hamnar man lätt i en ond cirkel. Den sexuella lusten minskar och erektionen uteblir. Det är också vanligt att kvinnor tror att impotensen beror på att partnern inte längre tänder på dem. – Sådana missförstånd går för det mesta att reda ut om man pratar med varandra. Men ibland är det just relationen som är orsaken till impotensen och då räcker det inte med medicinsk behandling, utan även någon form av samtalsterapi kan behövas, säger Stefan Arver. Trots att de flesta som drabbas av impotens går att hjälpa så menar Stefan Arver att det finns en allmänt moraliserande attityd mot impotensproblem. – Egentligen borde det inte vara konstigare än att man behöver medicin för någon annan sjukdom, men jag har patienter som bemötts med höjda ögonbryn och kommentarer från apotekspersonalen när de hämtat ut sitt recept. Vanligt bland äldre män Impotensproblem är vanligare bland äldre män. Eftersom det sällan talas om gamla människors sexdrift, är det ännu mer tabubelagt att ta upp sexuella problem. Stefan Arver har genomfört en undersökning på män fyllda 70 år som drabbats av prostatacancer. De fick välja att behandlas med en medicin som skulle bota cancern, men leda till impotens. Eller avstå från behandling och därmed dö tidigare. – Övervägande delen av männen svarade att förmågan till erektion förhöjde livskvalitén oavsett om de hade en partner eller ej. De valde därför att avstå från medicinering, säger Stefan Arver. 5 behandlingar vid impotens  Impotens kan ha olika orsaker. Det går inte att säga generellt vilken hjälp som är mest effektiv. De senaste tio åren har utvecklingen på läkemedelsområdet gått framåt och nya mediciner är på väg. Stefan Arver, överläkare på andrologiskt centrum vid Karolinska sjukhuset i Stockolm, rekommenderar följande behandling vid impotens: 1. Rådgivning Samtal med läkaren om vad som ligger bakom impotensen. Är man mitt uppe i en skilsmässa eller upplever stress på jobbet påverkas den sexuella lusten. Får man hjälp med att bli medveten om problemet går det oftast att förstå och lösa. Vid svårare problematik kan det vara nödvändigt med mer djupgående sexologisk terapi. 2. Tabletter Idag finns endast Viagra på den svenska marknaden, men inom de närmaste åren kommer även andra liknande läkemedel. Vid sexuell stimulering förstärker Viagra effekten i de nerver som signalerar om erektion. Tabletten tas minst en timme innan man förväntas ha sex och är effektiv i cirka sex timmar. Om man har nedsatt njurfunktion eller någon leversjukdom kan det vara farligt med Viagra. Viagra är receptbelagt och det är viktigt att följa läkarens föreskrifter vid medicinering. Det kan ibland vara tillräckligt med behandling i tre till fyra månader för att den egna funktionen ska vara tilllräcklig för att ge erektion. 3. Injektioner Prostaglandin är ett naturligt kärlvidgande ämne som används mot impotens. Med en spruta injicerar man själv substansen i penis och efter 10 minuter ger det effekt. Oavsett sexuell stimulering eller ej får man erektion. En del män uppfattar metoden som smärtsam. Caverject, Rigidur, Papaverin Phentolamin är de injektionsmediciner som finns. Prostaglandin kan också tillföras med ett litet geléstift, Bondil, som sprutas upp direkt i urinröret. Man slipper obehaget med att injicera sig själv, men det krävs en högre dos och effekten är något mindre. 4. Mekaniskt hjälpmedel Med hjälp av en vakuumpump kan man suga ut blod i penis svällkroppar. Man trär sedan en elastisk gummiring på penisroten för att hålla kvar erektionen. Metoden är säker. Men det är få som använder den idag. 5. Stavar Det finns olika typer av stavar som opereras in i penis för att ge erektion. Det är mycket ovanligt, men kan vara nödvändigt om man helt har förlorat nerv- och kärlfunktionen som styr erektionen.  Så får du tillbaka ståndet vanligaste orsakerna till impotens Thomas blev impotent vid 22 "Sex är mer än bara samlag" |
