Läkare varnas efter ändtarmsmassage

STOCKHOLM. En läkare har varnats efter att ha använt kränkande och okonventionella metoder.
Läkaren behandlade fot- och nacksmärtor genom att ge massage via ändtarmen.

Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN) fick in två anmälningar mot läkaren.
  Det ena gjordes av Socialstyrelsen efter en händelse i september 2001 då en kvinna i Stockholmstrakten uppsökte honom på grund av magbesvär. Hon nämnde också att hon hade smärtor efter en pisksnärtskada.
  Läkaren ville behandla smärtorna genom att massera hennes pirisformismuskel (en päronformad muskel på höftledens baksida) via ändtarmen.
  Kvinnan tyckte att det var obehagligt och bad läkaren att sluta, men det gjorde han inte med en gång.
  Hon anmälde det inträffade till Socialstyrelsen som i sin tur anmälde det till HSAN. Där skriver Socialstyrelsen att det är "helt orimligt att tro att man med lokalbehandling i ändtarmen skulle kunna bota smärtor i nacke och halsrygg".

Helt orimligt
  Den andra anmälan kom från en kvinna i 70-årsåldern i Jämtland som sökte hjälp förra våren på grund av smärtor i höften och under en fot. Läkaren bedömde att det kunde vara ischiassmärta och kvinnan fick lägga sig på rygg. Han förde in ett finger i ändtarmen för att undersöka piriformismuskeln, men kvinnan bad honom sluta.
  Läkaren försvarade sina behandlingsmetoder vid en muntlig förhandling inför HSAN.
  Han berättade att han redan under studietiden blivit intresserad av det så kallade piriformissyndromet - ett tillstånd som orsakar kramp i piriformismuskeln, vilket leder till tryck mot ischiasnerven. Tillståndet kan behandlas med en töjning av muskeln via ändtarmen.

Slutat använda metoden
  Men läkaren berättade också att sedan Socialstyrelsen anmält honom har han slutat använda metoden.
  Ansvarsnämnden tog inte intryck av läkarens försvar.
  Nämnden skriver i sin bedömning att "det är tveksamt om något piriformissyndrom överhuvudtaget förekommer" och att den litteratur som åberopats till största delen inte är relevant i sammanhanget.
  Enligt nämnden saknar läkarens sätt att behandla kvinnornas smärtor "stöd i vetenskap och beprövad erfarenhet". Han har åsidosatt sina skyldigheter som läkare och därför tilldelas han en varning.
  Läkaren har ännu inte bestämt om han ska överklaga beslutet.
  - Nej, vi har bara pratat kort med varandra. Vi tar ställning till om vi ska överklaga nästa vecka, säger Björn Gärde, läkarens advokat, till TT.

Fredrik Gunér/TT

Publicerad: 2003-02-27

Sverige

(Inga telegram)