Lars Johan Hierta På internet sedan 1994  
AftonbladetKvinna
 
  

– Kejsarsnittet gjorde så fruktansvärt ont

Johanna Lind med make och son Johanna Lind och maken Djon Clausen med sonen Daniel – cirka fem månader efter förlossningen.
Foto: ANDERS DE LOISTED
Johanna Lind förlöstes akut
- bedövningen fungerade inte
Johanna Lind, Fröken Sverige 1993, födde sitt första barn i februari.
  Förlossningen var svår och slutade med akut kejsarsnitt. Men bedövningen fungerade inte.
  – Det gjorde fruktansvärt ont, säger hon.
  
När Johanna Lind, 28, kom in till förlossningsavdelningen på Södersjukhuset i Stockholm hade graviditeten gått över tiden.   Hon hade bestämt sig tidigt för att förlossningen skulle vara så naturlig som möjligt.
  – Först ville jag inte ha någon bedövning alls. Jag ville känna smärtan och uppleva förlossningen hela vägen, säger hon.
   Men förlossningen blev komplicerad. Barnet var storvuxet och låg felvänt i livmodern med huvudet uppåt. Efter elva timmar beslutade läkarna att förlösa barnet med kejsarsnitt. Hjärtrytmen var oregelbunden och förlossningen bedömdes som för riskfylld för barnet.
  Johanna Lind hade under förlossningen fått smärtlindring, epidural och lustgas. Innan ingreppet fick hon ytterligare en dos. Men den verkade inte tillräckligt kraftfullt.
  – Det var så obehagligt. När de var inne i magen kändes det som att vartenda organ i kroppen flyttades. Jag skrek.
  – När de såg att bedövningen inte räckte satte de på mig narkosmasken, säger hon.
  Det är bara i sällsynta fall som kvinnan blir nedsövd genom narkos.
  – Allt var så bråttom, hjärtljudet hade gått ner så många gånger. Det var kris och de hann inte ge mig den bedövning som jag borde ha fått, säger Johanna Lind.
  Hon och hennes sambo överväger att anmäla det inträffade till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd.
  Det välkomnar Peter Thomassen, verksamhetschef på Södersjukhusets kvinnoklinik.
  – Är hon missnöjd, måste hon kontakta mig eller ansvarsnämnden så att vi kan reda upp det, säger han.
  – Jag känner inte till det här fallet. Det är väldigt ovanligt att bedövningen inte tar, man ska ha en väldig otur för att inte hamna rätt. Men jag kan naturligtvis inte utesluta möjligheten att den misslyckats totalt.
  Nästa gång kommer Johanna Lind att vara bättre förberedd, säger hon.
  – Jag vill förstås att förlossningen ska vara helt normal. Men är barnet felvänt och graviditeten går över tiden kommer jag att kräva ett planerat kejsarsnitt.
  – Man ska inte behöva pressas till en sådan här situation, säger hon.


Tyck till! Har du gjort kejsarsnitt? Gick det bra?

Smärtlindring vid förlossning
Epidural, EDA, är lokalbedövning i ryggen. Tillsammans med lustgas är EDA den vanligaste formen av smärtlindring vid förlossning. 1999 fick 40–50 procent av alla förstagångsföderskor EDA.
EDA bedövar livmodern och nedåt och ges i två varianter.
  I den ena används endast lokalbedövningsmedel och kvinnan kan inte vara uppe och gå. I den andra så kallade stand up-varianten ersätts en del av dosen med en opiat och kvinnan behåller sin rörlighet.

Vad kan gå fel vid akut kejsarsnitt?
Hur vanligt är akut kejsarsnitt?
  
Det är ganska vanligt. Sju procent av alla förlossningar, ungefär 6 000 om året, slutar med akut kejsarsnitt.
Varför genomförs ett akut kejsarsnitt?
  
Vanligen för att barnet visar tecken på att inte må bra, eller för att mamman inte förmår föda fram det.
Hur sker bedövningen?
  
Antingen med narkos, epidural (se faktaruta) eller spinal, en ryggbedövning. Förr sövdes kvinnan vid akut kejsarsnitt, i dag sker detta bara i undantagsfall. Det är säkrare för kvinnan att slippa sövas. Dessutomfår hon se barnet födas.
Hur stor är risken att bedövningen inte ska verka?
  
Ytterst liten. Bara en eller ett par kvinnor på tusen måste sövas för att det gör ont.
Finns det någon annan nackdel?
  
Kejsarsnitt är ett stort kirurgiskt ingrepp. Risken för blödningar och infektioner är något högre än vid en vanlig förlossning. Vårdtiden är längre för en kvinna som blivit förlöst med kejsarsnitt, i exempelvis Malmö stannar kvinnan i snitt fyra dygn efter ett kejsarsnitt, jämfört med två dygn efter en ”vanlig” förlossning.
Källa: Socialstyrelsens EPC-register,
Lars Irestedt, överläkare på Karolinska Sjukhuset, samt förlossningsstatistik från Malmö Akademiska sjukhuset

epost: [email protected]
telefon: 08-7252330
fax: 08-56252805